लोगों की आवश्यकताओं के अनुसार हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की अलग-अलग ज़रूरतें होती हैं जो उनके परिवार के आकार और लोगों की उम्र के आधार पर होती हैं। परिचय में अपना समय बर्बाद किए बिना , भारत में टॉप 10 हेल्थ इन्शुरन्स प्लान 2019 के बारे मे विस्तार से बताते है:-
भारत में सर्वश्रेष्ठ फैमिली फ्लोटर हेल्थ इन्शुरन्स प्लान
1. अपोलो म्यूनिख ऑप्टिमा रिस्टोर प्लान
यह पॉलिसी विशेष रूप से फैमिली की जरूरतों व माता-पिता, जीवनसाथी और बच्चों के लिए कवर प्रदान करती है।
बिना किसी अतिरिक्त लागत के यह कवर, सुनिश्चित मूल राशि के किसी पॉलिसी वर्ष में समाप्त हो जाने पर स्वचालित रूप से रिस्टोर हो जाती है। हालाँकि, इन्शुरन्स राशि का उपयोग व्यक्ति केवल उस पॉलिसी वर्ष के भीतर अस्पताल में भर्ती दावों के लिए कर सकता है।
साथ ही, यदि आप लगातार 2 वर्षों तक कोई दावा नहीं करते हैं, तो बीमित राशि दोगुनी हो जाती है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 91 दिन से 65 वर्ष |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | जीवन भर |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 36 महीने |
| नो-क्लेम बोनस | यदि आप लगातार 2 वर्षों तक दावा नहीं करते हैं, तो आपकी इंश्योरेंस राशि दोगुनी हो जाएगी। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | निर्वहन के बाद परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और 180 तक की दवाओं के लिए व्यय। |
| डे केयर प्रोसीजर | कुल 144 डेकेयर प्रक्रियाएं शामिल हैं। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | घर पर उपचार कुछ नियमों और शर्तों के अधीन लिया जा सकता है। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | कवर नही है। |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार, गैर-एलोपैथिक उपचार और एड्स उपचार। |
विशेषताएं और लाभ
- बीमित राशि की सीमा तक ऑर्गन डोनर करने के लिए दाता से कोई चिकित्सा खर्च नही लिया जाता है।
- इन्शुरन्स राशि के आधार पर 2 पॉलिसी वर्षों के ब्लॉक के लिए अधिकतम 10,000 रु तक की हेल्थ चेकअप की अनुमति देता है।
- 2000 रुपये तक का एम्बुलेंस शुल्क शामिल है।
- स्टे एक्टिव बेनिफिट – आप प्रत्येक दिन कितने कदम चलते है, उसकी गणना करने और प्रीमियम पर 8% तक छूट का लाभ लेने के लिए आप इनका ऐप डाउनलोड कर सकते हैं।
- गंभीर बीमारियों के निदान के मामले में अपोलो द्वारा मान्यता प्राप्त डॉक्टरों से मुफ्त ई-राय।
- आपको फैमिली कवर में ससुराल के सदस्यों को शामिल करने की अनुमति देता है।
- यदि आप अस्पताल का साझा कमरा चुनते हैं, तो 800 से 1000 रु . का दैनिक नकद लाभ दिया जाता है।
बहिष्करण
- यदि पॉलिसीधारक की आयु या पॉलिसी में कवर सबसे बड़ा सदस्य 61 वर्ष से अधिक है, तो आपको दावे के समय 20% सह-भुगतान शुल्क वहन करना होगा।
- आयुष उपचार के लिए कोई कवर नहीं।
- पहले से मौजूद बीमारी के लिए 3 साल की प्रतीक्षा अवधि रखी गयी है।
- मैटरनिटी लाभ नहीं।
2. मैक्स बूपा हार्टबीट फैमिली फ्लोटर हेल्थ इन्शुरन्स प्लान
यह एक काम्प्रिहेन्सिव हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो परिवार की जरूरतों के लिए सबसे उपयुक्त है।
इस प्लान में 3 वैरिएंट हैं- सिल्वर, गोल्ड और प्लेटिनम।
सिल्वर – यह एक बेसिक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है, जिसमें इन पेशेंट केयर, प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन खर्च और डे केयर प्रक्रिया शामिल हैं। यह 2 बच्चों तक मैटरनिटी लाभ भी प्रदान करता है और नवजात शिशु को भी कवर करता है।
गोल्ड वैरिएंट – इसमें सिल्वर प्लान के सभी फीचर्स और आयुष उपचारों के लिए अतिरिक्त कवर की सुविधा है।
प्लैटिनम वैरिएंट – यह वैरिएंट गोल्ड प्लान की सभी विशेषताओं को प्रस्तुत करता है और इसमें कई अतिरिक्त विशेषताएं हैं जैसे:
- अस्पताल के कमरे की श्रेणी पर कोई उप-सीमा नहीं।
- कैंसर जैसी निर्दिष्ट बीमारियों के लिए अंतर्राष्ट्रीय उपचार शामिल है।
- यदि आवश्यक हो तो ओ.पी.डी उपचार और नैदानिक सेवाओं के लिए शुल्क।
- अगले पॉलिसी वर्ष में परामर्श और नैदानिक सेवाओं के लिए उप-सीमा को आगे बढ़ाने का विकल्प।
- 12 वर्ष की आयु तक के बच्चों के लिए टीकाकरण खर्च।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | कोई प्रवेश आयु निर्दिष्ट नहीं है। नवजात से सीनियर सिटीजन को एक ही पॉलिसी में शामिल किया जा सकता है। |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण की अनुमति है। |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | गोल्ड और प्लैटिनम वेरिएंट के लिए 2 साल और सिल्वर वेरिएंट के लिए 4 साल। |
| नो-क्लेम के फायदे | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि का 10% प्रति वर्ष, बीमित राशि का अधिकतम 50% तक मिलेगा। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | उपलब्ध नही। |
| डे केयर प्रोसीजर | सभी डे केयर प्रक्रियाओं को कवर किया जाता है बशर्ते प्रक्रिया ओ.पी.डी या अस्पताल की नैदानिक सेवाओं में नहीं की जाती है। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | ऐसी स्थिति जहाँ अस्पताल में कोई बिस्तर उपलब्ध न हो तो और घर पर कम से कम 3 दिनों का उपचार किया जाए। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | केवल गोल्ड और प्लेटिनम वेरिएंट में कवर किया गया है |
| बहिष्करण | दंत चिकित्सा उपचार, दृष्टि, और ऑप्टिकल सेवाएं, आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार और एड्स। |
लाभ
- पति / पत्नी, माता-पिता, आश्रित भाई, आश्रित बहनों सहित 19 विभिन्न संबंधों को पॉलिसी में शामिल करने की अनुमति है।
- 2 बच्चों की डिलीवरी के लिए मैटरनिटी लाभ।
- एक नवजात शिशु को बिना किसी अतिरिक्त प्रीमियम के तुरंत कवर किया जाता है।
- यदि पॉलिसी नियमित रूप से नवीनीकृत की जाती है, तो हर 2 साल में मुफ्त हेल्थ जांच।
- टीकाकरण का खर्च प्लेटिनम प्लान में शामिल किया गया है।
- अंतर्राष्ट्रीय उपचार प्लैटिनम प्लान में शामिल है। साथ ही, ओपीडी और नैदानिक सेवाओं के खर्चों के लिए उप-सीमा उपलब्ध है और इसे अगले पॉलिसी वर्ष के लिए भी आगे बढ़ाया जा सकता है।
- आयुष उपचार गोल्ड और प्लैटिनम दोनों योजनाओं के लिए कवर किया गया है।
बहिष्करण
- पहले से मौजूद बीमारी के लिए प्रतीक्षा की अवधि गोल्ड और प्लेटिनम प्लान के लिए 2 साल है लेकिन मूल सिल्वर प्लान के लिए 4 साल है।
- बहाली का कोई लाभ नहीं।
# 3 बजाज आलियांज हेल्थ गार्ड फैमिली फ्लोटर प्लान
यह एक व्यापक पॉलिसी है जो आपकी पूरी फैमिली को फ्लोटर आधार पर कवर करती है अर्थात पॉलिसी के तहत बीमित सदस्यों में से किसी के लिए अस्पताल में भर्ती या अन्य अनुमत खर्चों को पूरा करने के लिए बीमित राशि का उपयोग किया जा सकता है।
हालांकि पॉलिसी में कुछ वर्षों की आयु के बाद सह-भुगतान खंड (जिसमें आपको अस्पताल के बिल का एक भाग भुगतान करना होता है) लागू होता है। इस पॉलिसी का सबसे बड़ा लाभ यह है कि आम सर्जरी जो वृद्ध-लोगों के लिए की जाती है जैसे कि मोतियाबिंद, जॉइंट रिप्लेसमेंट, आदि को 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर किया जाता है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 3 महीने से 65 साल तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | 80 वर्ष की आयु तक |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | चार वर्ष |
| नो-क्लेम बोनस | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि का 10% जिसकी अधिकतम सीमा बीमित राशि का 50% तक है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | उपलब्ध नहीं है। |
| डे केयर प्रोसीजर | 133 प्रकार की डे केयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | कवर नही है। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | कवर नही है। |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार, गैर-एलोपैथिक उपचार और एड्स का प्रयास किया गया। |
लाभ
- 25 वर्ष तक के बच्चों को सिंगल पॉलिसी में शामिल किया जा सकता है।
- कमरे के किराए पर कोई प्रतिबंध नहीं।
- ओपीडी परामर्श और नैदानिक सेवाओं पर छूट जैसी चुनिंदा जगहों पर मूल्यवर्धित सेवाएं।
- हर 4 निरंतर पॉलिसी वर्षों के लिए फ्री हेल्थ जांच।
- जॉइंट रिप्लेसमेंट, मोतियाबिंद, हर्निया और पाइल जैसी सर्जरी पॉलिसी में निर्दिष्ट 2 साल या 4 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद कवर की जाती हैं।
- दावों के सुचारू और त्वरित प्रसंस्करण के लिए जाना जाता है।
बहिष्करण
- गैर-नेटवर्क अस्पताल में इलाज करने पर 10% सह-वेतन लागू।
- 56 वर्ष की आयु के बाद प्रत्येक अस्पताल में भर्ती के लिए 20% सह-वेतन लागू है।
- आयुष उपचार कवर नहीं किया जाता है।
- घरेलू उपचार की अनुमति नहीं है।
- बहाली लाभ उपलब्ध नहीं है।
भारत में इंडिविजुअल के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इन्शुरन्स प्लान
# 4 अपोलो म्यूनिख ईज़ी हेल्थ इंडिविजुअल प्लान
यह एक इंडिविजुअल हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो आयुष उपचार कवर के साथ-साथ रोगी को पूर्व और बाद में अस्पताल में भर्ती के खर्च को कवर करती है।
पॉलिसी क्रिटिकल इलनेस राइडर खरीदने का विकल्प प्रदान करती है। यदि आप क्रिटिकल इलनेस कवर खरीदते हैं, तो क्रिटिकल इलनेस कवर जो 50% या 100% बीमित राशि के बराबर होता है, दिया जाता है। आप 1 लाख रु के न्यूनतम क्रिटिकल इलनेस कवर से भी इस राइडर को अपनी पॉलिसी में एड कर सकते है।
इसके 3 वैरिएंट हैं- स्टैंडर्ड, एक्सक्लूसिव और प्रीमियम।
स्टैंडर्ड प्लान – इसमें इन-पेशेंट खर्च, प्री और पोस्ट हॉस्पिटलाइजेशन खर्च, डे केयर कवर, डोमिसाइल ट्रीटमेंट कवर और ऑर्गन ट्रांसप्लांट कवर शामिल हैं। इसमें आयुष उपचार के लिए 20000 रुपये का कवर भी शामिल है। यदि आप अस्पताल में भर्ती के दौरान साझा कमरे का विकल्प चुनते हैं, तो आप प्रति दिन 500 रुपये के नकद लाभ का दावा कर सकते हैं।
एक्सक्लूसिव प्लान – इसमें कुछ अतिरिक्त सुविधाओं जैसे बेसिक प्लान की सभी विशेषताएं शामिल हैं
- 25,000 रु का आयुष उपचार कवर।
- बीमित राशि के आधार पर 500 से 1000 रुपये के बीच प्रति दिन अस्पताल नकद लाभ।
- बीमित बच्चे के साथ बीमित राशि के आधार पर 300 से 800 रुपये के बीच प्रति दिन अस्पताल नकद लाभ।
- सामान्य प्रसव के लिए 15,000 रु और सीजेरियन प्रसव के लिए 25,000 रु का मैटरनिटी लाभ।
प्रीमियम प्लान – इस प्लान में निम्नलिखित अतिरिक्त लाभों के साथ एक्सक्लूसिव प्लान की सभी विशेषताएं शामिल हैं:
- चश्मा, कॉन्टेक्ट लेंस और हियरिंग एड के शुल्क को हर तीसरे वर्ष में 5000 – 7500 रु की सीमा के बीच कवर किया जाता है।
- गंभीर बीमारी के निदान के मामले में अपोलो एम्पैनिल्ड डॉक्टर द्वारा दूसरी ई-राय को कवर किया जाएगा।
- दंत चिकित्सा उपचार के लिए अधिकतम 7500 रु शामिल है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 3 महीने से 65 साल तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | 80 वर्ष की आयु तक |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 3 साल |
| नो-क्लेम बोनस | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि में 10% प्रति वर्ष की वृद्धि, अधिकतम बीमित राशि का 100% तक मिलेगा। मतलब, दावा किए जाने के बाद संचयी बोनस में बीमित राशि का 10% कम हो जाता है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | उपलब्ध नहीं है। |
| डे केयर प्रोसीजर | 144 प्रकार की डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | बशर्ते कि घर पर कम से कम 3 दिनों का उपचार किया जाए। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | बीमित राशि के आधार पर स्टैंडर्ड प्लान के लिए 20,000 रुपये और 25000 से 50000 के बीच एक्सक्लूसिव एंड प्रीमियम प्लान के लिए । |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार और एड्स |
लाभ
- हेल्थ पॉलिसी के साथ क्रिटिकल इलनेस कवर खरीदने का विकल्प।
- यदि बीमित राशि 15 लाख रु से अधिक है तो 10000 रू रिकवरी लाभ।
- कमरे के किराए पर कोई उपसीमा नहीं।
- दंत चिकित्सा उपचार, चश्मा और हियरिंग मशीन जैसे लाभ प्रीमियम प्लान में उपलब्ध हैं।
- यदि आप साझा कमरे का विकल्प चुनते हैं तो दैनिक नकद लाभ दिया जाता है।
- आयुष उपचार शामिल हैं।
- मैटरनिटी कवर एक उप-सीमा के साथ उपलब्ध है।
- ऑर्गन डोनर के अस्पताल में भर्ती सहित अंग प्रत्यारोपण की लागत को कवर किया गया है।
बहिष्करण
- पुनर्स्थापना लाभ प्रदान नहीं करता है।
- आजीवन नवीकरण प्रदान नहीं किया गया है।
# 5 सिग्ना टीटीके प्रोहेल्थ प्लस इन्शुरन्स प्लान
यह एक हेल्थ इन्शुरन्स प्लान है जो न केवल एक इंडिविजुअल हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के विशिष्ट लाभ प्रदान करती है, बल्कि अगर आप विदेश के अस्पताल में भर्ती हैं, तो बीमित राशि की प्रतिपूर्ति भी प्रदान करती है।
प्लान में सूचीबद्ध गंभीर बीमारियों पर विशेषज्ञ की राय भी शामिल है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 3 महीने से 65 साल तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 3 साल |
| नो-क्लेम के बोनस | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि का 10% प्रति वर्ष, बीमित राशि का अधिकतम 50% तक मिलेगा। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद180 दिनों तक किए गए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए व्यय कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | पॉलिसी वर्ष के लिए बीमित राशि के 100% की बहाली। |
| डे केयर प्रोसीजर | 171 प्रकार की डेकेयर प्रक्रियाएं शामिल हैं। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | यदि आपको अस्पताल में कमरे या बेड की कमी के कारण घर पर इलाज करने की आवश्यकता है या यहां तक कि अगर आपके डॉक्टर ने घर पर देखभाल निर्धारित की है, तो यह इंश्योरेंस राशि तक कवर किया जाएगा। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | कवर नही है। |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार, गैर-एलोपैथिक उपचार और एड्स। |
लाभ
- हर बार अस्पताल में भर्ती होने के लिए 3000 रु का एम्बुलेंस कवर।
- दाता के अस्पताल में भर्ती सहित अंग प्रत्यारोपण की लागत को कवर किया गया है।
- यदि आपको अन्य देशों में अस्पताल में भर्ती होना है तो इंश्योरेंस राशि की प्रतिपूर्ति की जाती है।
- सामान्य प्रसव के लिए 15,000 रुपये तक मैटरनिटी कवरेज और 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद सी-सेक्शन के लिए 25,000 रु तक मैटरनिटी कवरेज।
- ओपीडी परामर्श, दवाओं और नैदानिक परीक्षणों के लिए प्रति वर्ष 2000 रुपये की निश्चित लागत की प्रतिपूर्ति।
- हर नवीनीकरण में नि: शुल्क व्यापक हेल्थ जांच।
- एड ऑन बेनिफिट्स जैसे स्वैच्छिक सह-भुगतान लाभ, डिडक्टिबल विकल्प और क्रिटिकल इलनेस कवर उपलब्ध हैं।
बहिष्करण
- आयुष उपचार कवर नहीं किया गया।
# 6 एचडीएफसी एर्गो हेल्थ सुरक्षा – रीगेन बेनिफिट प्लान
यह इस सूची के अन्य प्लान्स की तुलना में सस्ती प्रीमियम दरों वाला एक इंडिविजुअल प्लान है। यह एक पॉलिसी वर्ष में बीमित राशि समाप्त होने की स्थिति में रिस्टोरेशन लाभ प्रदान करता है।
इनके पास 6000+ अस्पतालों का एक बड़ा नेटवर्क है जिसमें आप कैशलेस लाभ का दावा कर सकते हैं।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 91 दिन बाद |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 2 साल |
| नो-क्लेम के बेनिफिट | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि में 10% प्रति वर्ष की वृद्धि, जिसमें अधिकतम बीमित राशि का 100% तक मिलेगा। हालाँकि, दावा किए जाने के बाद कुल बोनस में बीमित राशि का 10% कम हो जाता है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | मूल बीमित राशि को पॉलिसी वर्ष में केवल एक बार रिस्टोर किया जाएगा। यह एक बीमारी के लिए भविष्य के अस्पताल में भर्ती होने के लिए लागू होगा जो कि मौजूदा पॉलिसी वर्ष में पहले कभी दावा नहीं किया गया है। |
| डे केयर प्रोसीजर | 144 प्रकार की डे केयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | यदि आपको अस्पताल में बिस्तर की कमी के कारण घर पर इलाज करने की आवश्यकता पड़ती है या अगर आपके डॉक्टर ने घर पर देखभाल निर्धारित की है, तो यह इंश्योरेंस राशि में कवर किया जाएगा। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | बिना किसी उप-सीमा के कवर किया जाता है। |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार और एड्स। |
लाभ
- दाता अस्पताल में भर्ती सहित अंग प्रत्यारोपण की लागत को कवर किया गया है।
- बिना किसी भी उप-सीमा के आयुष उपचार के लिए पूरा कवर मिलता है।
- 2 साल की प्रतीक्षा अवधि के बाद सामान्य प्रसव के लिए 15,000 रुपये और सी-सेक्शन के लिए 25,000 रु तक मैटरनिटी कवरेज दिया जाता है।
- 4 दावा-मुक्त वर्षों को पूरा करने पर नि: शुल्क व्यापक हेल्थ जांच।
- 6000+ नेटवर्क अस्पताल जिनमे कैशलेस सुविधा का लाभ उठाया जा सकता है ।
- स्वैच्छिक सह-भुगतान लाभ, अस्पताल में नकद लाभ और गंभीर बीमारी कवर जैसे लाभों पर एड ऑन।
- कमरे के किराए पर कोई उपसीमा नहीं।
बहिष्करण
- मैटरनिटी लाभ अतिरिक्त राइडर के रूप में उपलब्ध है।
- 2 साल की प्रतीक्षा अवधि सामान्य सर्जरी जैसे कि पित्ताशय और गुर्दे की पथरी, टॉन्सिलिटिस, अल्सर आदि के लिए लागू होती है।
टॉप अप / सुपर टॉप हेल्थ इन्शुरन्स प्लान
# 7 आई सी आई सी आई हेल्थ बूस्टर सुपर टॉप-अप पॉलिसी
यह एक सुपर टॉप-अप पॉलिसी है जो अन्य हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसियों के समान है, अंतर केवल इतना है कि यह कटौती योग्य राशि के साथ आती है। ऐसी पॉलिसीयों का सबसे बड़ा लाभ यह है कि कम प्रीमियम पर उच्च हेल्थ कवर प्राप्त होता है।
इस पॉलिसी के साथ आपको अस्पताल में भर्ती होने का कुछ खर्च वहन करना होगा जो कि कटौती योग्य राशि के बराबर है। कटौती की गई राशि से उपर के सभी अस्पताल में भर्ती खर्च इस पॉलिसी द्वारा कवर किया जाता है।
उदाहरण के लिए, रमेश इस पॉलिसी को 10 लाख रुपये के बीमित राशि और 3 लाख रुपये की कटौती (डिडक्टिबल) के साथ खरीदा है। मान लें कि रमेश अस्पताल में भर्ती हैं और कुल खर्च साढ़े पांच लाख रुपये हैं। चूंकि डिडक्टिबल 3 लाख रुपये है, आपको 3 लाख रुपये का खर्च वहन करना होगा और पॉलिसी आपको 2 लाख रु का लाभ प्रदान करेगी।
यह ध्यान रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको अपनी जेब से डिडक्टिबल राशि वहन करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपके पास एक इंडिविजुअल या फैमिली फ्लोटर पॉलिसी है, तो इसका उपयोग डिडक्टिबल राशि का भुगतान करने के लिए किया जा सकता है।
इसलिए, यदि आप पहले से ही हेल्थ इन्शुरन्स प्लान रखते हैं, तो सुपर टॉप अप पॉलिसी अच्छी है अगर कम कीमत पर आप बीमित राशि बढ़ाना चाहते हैं।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 91 दिन बाद |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 2 साल की प्रतीक्षा अवधि |
| नो-क्लेम के फायदे | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए, आपको बीमित राशि का 10% प्रति वर्ष मिलेगा, हालाँकि बीमित राशि का अधिकतम 50% तक ही मिलता है । दावा किए जाने के बाद कुल बोनस में बीमित राशि का 10% कम हो जाता है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 90 दिनों के बाद तक। |
| बहाली का लाभ | मूल बीमित राशि को पॉलिसी वर्ष में केवल एक बार बहाल किया जाएगा। यह उस बीमारी के लिए भविष्य के अस्पताल में भर्ती होने के लिए लागू होगा जो कि मौजूदा पॉलिसी वर्ष में पहले से ही दावा नहीं किया गया है। |
| डे केयर प्रोसीजर | डेकेयर प्रक्रियाओं के 150 प्रकार शामिल हैं। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | यदि आपको अस्पताल में कमरे की कमी के कारण घर पर इलाज करने की आवश्यकता है या यहां तक कि अगर आपके डॉक्टर ने घर पर देखभाल निर्धारित की है, तो यह इंश्योरेंस राशि तक कवर किया जाएगा। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | बिना किसी उप-सीमा के कवर किया गया |
| बहिष्करण | आत्महत्या, गर्भावस्था, प्रसव, आईवीएफ उपचार और एड्स |
लाभ
- प्रति पॉलिसी वर्ष के आधार पर कटौती योग्य लागू।
- हर साल मुफ़्त स्वास्थ्य जांच कूपन जारी किए जाते हैं।
- अन्य हेल्थ इन्शुरन्स प्लान की तरह ही धारा 80 डी के तहत कर लाभ का दावा किया जा सकता है।
- ऑर्गन डोनर के अस्पताल में भर्ती सहित अंग प्रत्यारोपण की लागत को कवर किया गया है।
- आयुष उपचार बिना किसी उप-सीमा के कवर किया गया है।
- व्यक्ति या फैमिली फ्लोटर पॉलिसी के रूप में खरीदा जा सकता है।
बहिष्करण
- एक बार बीमित व्यक्ति 60 वर्ष की आयु पार कर लेता है, तो बीमित राशि का 20% सह-भुगतान के रूप में हर दावे के लिए लागू होता है।
सीनियर सिटीजन के लिए बेस्ट हेल्थ इन्शुरन्स प्लान
# 8 स्टार सीनियर सिटीजन रेड कार्पेट
यह विशेष रूप से सीनियर सिटीजन के लिए एक पॉलिसी है। 60 वर्ष से अधिक और 75 वर्ष से अधिक आयु का कोई भी व्यक्ति इस पॉलिसी को खरीद सकता है, जिसमें आजीवन कवर होगा।
यह केवल एक इंडिविजुअल पॉलिसी के रूप में उपलब्ध है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 60 वर्ष – अधिकतम 75 वर्ष तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 12 महीने |
| नो-क्लेम बोनस | 10% प्रति वर्ष प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए जो आपको बीमित राशि का अधिकतम 50% तक मिलेगा। हालाँकि, दावा किए जाने के बाद कुल बोनस में बीमित राशि का 10% कम हो जाता है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | नर्सिंग चार्जेज, सर्जन / कंसल्टेंट फीस, डायग्नोस्टिक चार्ज, मेडिसिन और ड्रग्स से युक्त अस्पताल में होने वाले खर्च के 7% के बराबर राशि, अधिकतम 5000 रु प्रति घटना के अधीन है। |
| बहाली का लाभ | मूल बीमित राशि को पॉलिसी वर्ष में केवल एक बार बहाल किया जाएगा। यह एक बीमारी के लिए भविष्य के अस्पताल में भर्ती होने के लिए लागू होगा जो कि मौजूदा पॉलिसी वर्ष में पहले से कोई दावा नहीं किया गया है। |
| डे केयर प्रोसीजर | डे केयर प्रक्रियाओं के 150 प्रकार शामिल हैं। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | लागू नहीं। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | बिना किसी उप-सीमा के कवर किया जाता है। |
| बहिष्करण | आत्महत्या का प्रयास, दंत चिकित्सा उपचार, आंख के लिए लेजर सर्जरी और एड्स |
लाभ
- बीमित राशि के आधार पर न्यूनतम 600 रु और अधिकतम 1400 रु नेटवर्क वाले अस्पतालों में आउट पेशेंट परामर्श।
- आजीवन नवीनीकरण।
बहिष्करण
- गैर एलोपैथिक उपचार को कवर नहीं किया।
- विशिष्ट बीमारियों के लिए उप-सीमाएं लागू हैं।
- अस्पताल / नर्सिंग होम द्वारा उपलब्ध कराए गए कमरे, बोर्डिंग और नर्सिंग खर्च, बीमित राशि के 1% पर अधिकतम 6,000 रु प्रति दिन तक कवर।
- ICU कवर प्रति दिन बीमित राशि का 2% तक करता है।
- सर्जन, एनेस्थेटिस्ट, मेडिकल प्रैक्टिशनर, कंसल्टेंट्स, स्पेशलिस्ट फीस प्रति अस्पताल में इंश्योरेंस राशि का अधिकतम 25% के अधीन।
# 9 बजाज सिल्वर हेल्थ
यह पॉलिसी 46-70 वर्ष की आयु के बीच के किसी भी व्यक्ति द्वारा खरीदी जा सकती है और इसे आजीवन नवीनीकृत किया जा सकता है।
यह भी केवल एक इंडिविजुअल पॉलिसी के रूप में उपलब्ध है।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 46 वर्ष – अधिकतम 70 वर्ष तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 12 महीने |
| नो-क्लेम बोनस | प्रत्येक क्लेम फ्री ईयर के लिए आपको बीमित राशि का 10% बोनस जो बीमित राशि का अधिकतम 50% तक मिलेगा। हालाँकि, दावा किए जाने के बाद संचयी बोनस में बीमित राशि का 10% कम हो जाता है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | स्वीकार्य अस्पताल में भर्ती खर्च का 3%। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | स्वीकार्य अस्पताल में भर्ती खर्च का 3%। |
| बहाली का लाभ | उपलब्ध नहीं है। |
| डे केयर प्रोसीजर | 130 प्रकार की डेकेयर प्रक्रियाओं को कवर किया गया। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | लागू नहीं। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | कवर नहीं। |
| बहिष्करण | आत्महत्या, दंत चिकित्सा उपचार, आंख के लिए लेजर सर्जरी और एड्स कवर नही किए जाते। |
लाभ
- 4 लगातार पॉलिसी वर्षों के बाद नामित केंद्रों पर मुफ्त हेल्थ जांच।
- जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी 4 साल के बाद कवर की जाती है।
- कमरे के किराए और सर्जरी की लागत पर कोई उप-सीमा नहीं।
बहिष्करण
- यदि आप गैर-नेटवर्क अस्पताल में इलाज कराते हैं तो 20% सह-भुगतान लागू होगा।
- मोतियाबिंद, अल्सर और गुर्दे / पित्त पथरी जैसी सर्जरी के लिए एक वर्ष की प्रतीक्षा अवधि।
- पहले से मौजूद किसी भी बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती होने पर, पॉलिसी के दूसरे वर्ष से पॉलिसी वर्ष में बीमित राशि के 50% तक कवर को प्रतिबंधित किया जाएगा।
10. स्टार हेल्थ कार्डिएक केयर इन्शुरन्स
यह हृदय रोगियों के लिए एक विशेष हेल्थ पॉलिसी है। पॉलिसी खरीद से 4 साल पहले स्टेंटिंग या बाईपास सर्जरी कराने वाले लोग इस पॉलिसी को खरीदने के लिए पात्र हैं।
इस पॉलिसी की अन्य सभी विशेषताएं बाकी हेल्थ इंश्योरेंस योजनाओं के समान हैं।
पॉलिसी विवरण
| कवर के लिए न्यूनतम आयु | 10 वर्ष – अधिकतम 65 वर्ष तक |
| नवीकरण के लिए अधिकतम आयु | आजीवन नवीकरण |
| पूर्व-मौजूदा बीमारी को कवर करने के लिए प्रतीक्षा अवधि | 48 महीने |
| नो-क्लेम बोनस | उपलब्ध नहीं है। |
| पूर्व अस्पताल में भर्ती | अस्पताल में भर्ती होने से पहले 30 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| पोस्ट-अस्पताल में भर्ती | अस्पताल से डिस्चार्ज होने के बाद 60 दिनों तक के लिए परामर्श, चिकित्सा परीक्षण, और दवाओं के लिए खर्च कवर किया जाता है। |
| बहाली का लाभ | उपलब्ध नहीं है। |
| डे केयर प्रोसीजर | उपलब्ध नहीं है। |
| घरेलू अस्पताल में भर्ती | लागू नहीं। |
| वैकल्पिक उपचार – आयुष | कवर नहीं। |
| बहिष्करण | आत्महत्या का प्रयास, दंत चिकित्सा उपचार, आंख के लिए लेजर सर्जरी और एड्स |
लाभ
- इन पेशेंट हृदय संबंधी बीमारियों को कवर किया जाता है।
- पॉलिसी की खरीद से 3 महीने के बाद कार्डियक केयर से संबंधित पहले से मौजूद बीमारियों को कवर किया जाता है।
बहिष्करण
- 60 वर्ष से अधिक आयु के बीमित व्यक्ति के प्रत्येक दावे पर 10% सह-भुगतान।
- इंश्योरेंस राशि के 2% पर अस्पताल / नर्सिंग होम द्वारा प्रदान किए गए कमरे, बोर्डिंग, नर्सिंग खर्चों पर कैप, प्रति दिन अधिकतम 5000 रु के अधीन।
- आयुष उपचार कवर नहीं किया जाता।
- अंग प्रत्यारोपण की लागत को कवर नहीं किया जाता है।